MMSE – 2 – Coleção Expandida

O Mini Exame do Estado Mental – Primeira edição (MMSE) foi elaborado por Folstein et al. (1975) nos EUA, como instrumento de rastreio do funcionamento cognitivo geral.

O instrumento examina a orientação temporal e espacial, memória de curto prazo (imediata ou atenção) e evocação, cálculo, praxia construtiva e habilidades viso-espaciais. Esse instrumento pode ser usado isoladamente ou ser incorporado a baterias de testes, permitindo o rastreio de quadros demenciais, o estagiamento evolutivo de doenças e avaliação de respostas aos tratamentos.

Público Alvo

O instrumento trata-se de uma triagem do comprometimento cognitivo, com ampla faixa etária de normatização. Pode ser aplicado em indivíduos de 18 a 100 anos de idade.

Contexto

Hospitalar, Clínico e Neuropsicológico

É considerado um dos instrumentos breves mais utilizados para triagem do comportamento cognitivo. Clínicos utilizam este tipo de instrumento também para acompanhar a evolução do paciente ao longo do tempo, enquanto epidemiologistas o utilizam em grandes populações. É também adotado para selecionar pacientes para tratamento de quadros demenciais em ensaios clínicos.

O instrumento é mundialmente utilizado, sendo publicado originalmente nos EUA. Com versões adaptadas em Russo, Alemão, Italiano, Francês, Espanhol, Chinês, Holandês e Indiano.

Recomendações de acordo com cada versão:

• A coleção Padrão é recomendada para o uso de triagem de grandes demandas e de formas mais pontuais de avaliação.
• A coleção Expandida é recomendada para o acompanhamento mais detalhado dos casos.

Aplicação

Pode ser aplicado por médicos, estudantes de medicina, psicólogos, enfermeiros, estudantes de enfermagem, assistentes sociais e pesquisadores treinados.

As versões do MMSE-2 variam em tempo de administração e o examinador deve julgar qual versão usar e quando proceder com um exame adicional. As diretrizes gerais para tomar esta decisão se baseiam na prática clínica.

A aplicação deve ser realizada de forma individual e não possui limite de tempo para respondê-la. No entanto, o período de resposta da versão padrão varia entre 10 e 15 minutos, e a versão expandida cerca de 20 minutos.

As folhas ‘Azul’ e ‘Vermelha’ avaliam os mesmos constructos.
Elas existem para situações em que o profissional tenha de reaplicar o teste ao mesmo paciente, de forma que não interfira no resultado, devido a um possível ‘aprendizado’ do examinando, por já ter passado pela triagem.

Normatização

Participaram da pesquisa 1.090 voluntários sem queixas cognitivas, sendo 692 mulheres (63,5%) e 398 homens (36,5%). A coleta foi realizada em todas as regiões geopolíticas brasileiras. A maior parte dos respondentes eram provenientes da região Centro Oeste (n = 421,38,6%), principalmente no Distrito Federal. Os critérios de inclusão foram: ter 18 anos ou mais e ser independente nas atividades de vida diária.

Correção

Assim como no manual original, é utilizado o escore T, que é uma escala com média = 50 e desvio padrão = 10. Uma vantagem de se usar os escores T no lugar do escore z é que nenhum valor é negativo.

 *Instrumento não restrito a Psicólogos